再放疗:跨肿瘤类型的标准、挑战和以患者为中心的策略

评论:再照射 (reRT) 定义为对先前照射的特定区域进行一个疗程的放射治疗,是一种不断发展的局部区域复发性癌症治疗策略,具有巨大的潜力并带来固有的挑战。调强和立体定向放射治疗等技术的进步提高了精度,使 reRT 成为以前被认为是高风险的复杂情况的可行选择。然而,reRT 仍然存在重大风险——包括危及生命的副作用、功能障碍和社会心理影响——这些风险必须与患者的整体健康状况以及实现癌症控制或姑息治疗的可能性仔细平衡。患者选择对于优化结果同时降低风险至关重要。决策应考虑初次诊断和复发时的肿瘤特征、自先前治疗以来经过的时间、向肿瘤输送有意义剂量的可能性以及正常组织的累积照射耐受性。先进的成像方式,例如功能性磁共振成像和氟 18 标记的氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描,对于区分复发与治疗引起的变化、完善治疗靶点和最大限度地减少健康组织的暴露非常重要。与全身方案(尤其是靶向治疗和免疫治疗)的联合治疗提供了有希望的机会,但需要协调以管理副作用。 |

原文链接:xmolJournal

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