寡转移性疾病放射免疫治疗的事实和希望。
评论：寡转移状态以有限的转移播散为特征，挑战了转移性癌症广泛且无法治愈的观点。有证据表明，某些转移受限患者可能会实现长期疾病控制，甚至通过局部治疗治愈，例如手术或立体定向放射治疗 （SBRT）。放疗对肿瘤微环境产生复杂的剂量依赖性影响，包括免疫原性细胞因子和损伤相关分子模式 （DAMP） 的释放、癌细胞抗原呈递的增强以及效应 T 细胞、自然杀伤 （NK） 细胞和巨噬细胞的浸润。这些免疫调节作用为 SBRT 与免疫检查点抑制剂 （ICI） 相结合以增强局部和全身抗肿瘤免疫提供了令人信服的基础。几项前瞻性 I-II 期试验研究了放疗和免疫治疗在寡转移性情况下的各种组合，证明了可接受的安全性和有希望的疗效信号。然而，联合放射免疫治疗的临床结局在很大程度上是混合的，这可能反映了 SBRT 剂量、治疗顺序、免疫治疗类型、患者选择和肿瘤特征的可变性。值得注意的是，对所有转移部位采用全面消融 SBRT 的研究 |
原文链接：xmolJournal
分类：#xmolJournal #Week162025
评论：寡转移状态以有限的转移播散为特征，挑战了转移性癌症广泛且无法治愈的观点。有证据表明，某些转移受限患者可能会实现长期疾病控制，甚至通过局部治疗治愈，例如手术或立体定向放射治疗 （SBRT）。放疗对肿瘤微环境产生复杂的剂量依赖性影响，包括免疫原性细胞因子和损伤相关分子模式 （DAMP） 的释放、癌细胞抗原呈递的增强以及效应 T 细胞、自然杀伤 （NK） 细胞和巨噬细胞的浸润。这些免疫调节作用为 SBRT 与免疫检查点抑制剂 （ICI） 相结合以增强局部和全身抗肿瘤免疫提供了令人信服的基础。几项前瞻性 I-II 期试验研究了放疗和免疫治疗在寡转移性情况下的各种组合，证明了可接受的安全性和有希望的疗效信号。然而，联合放射免疫治疗的临床结局在很大程度上是混合的，这可能反映了 SBRT 剂量、治疗顺序、免疫治疗类型、患者选择和肿瘤特征的可变性。值得注意的是，对所有转移部位采用全面消融 SBRT 的研究 |
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